νέα

Το φαγητό είναι η ύψιστη ανάγκη των ανθρώπων.
Τα βασικά χαρακτηριστικά της διατροφής περιλαμβάνουν την περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, τον συνδυασμό τροφίμων και τον χρόνο πρόσληψης.
Ακολουθούν μερικές κοινές διατροφικές συνήθειες των σύγχρονων ανθρώπων:

Φυτική διατροφή

Μεσογειακή κουζίνα
Η μεσογειακή διατροφή περιλαμβάνει ελιές, δημητριακά, όσπρια (βρώσιμοι σπόροι ψυχανθών), φρούτα (τυπικό επιδόρπιο), λαχανικά και βότανα, καθώς και περιορισμένες ποσότητες κατσικίσιου κρέατος, γάλακτος, άγριας ζωής και ψαριού. Το ψωμί (ψωμί ολικής αλέσεως, φτιαγμένο από κριθάρι, σιτάρι ή και τα δύο) κυριαρχεί σε κάθε γεύμα, με το ελαιόλαδο να αντιπροσωπεύει ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό της πρόσληψης ενέργειας.

Η Μελέτη των Επτά Κομητειών, με επικεφαλής τον Ancel Keys, αναγνώρισε τα χαρακτηριστικά υγείας της μεσογειακής κουζίνας. Ο αρχικός σχεδιασμός περιελάμβανε τη σύγκριση της διατροφής και του τρόπου ζωής επτά χωρών με βάση δεδομένα από μία ή περισσότερες ανδρικές ομάδες σε κάθε χώρα. Στην ομάδα με το ελαιόλαδο ως το κύριο διαιτητικό λίπος, τόσο η θνησιμότητα από κάθε αιτία όσο και η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο ήταν χαμηλότερες από ό,τι στις σκανδιναβικές και αμερικανικές ομάδες.

Στις μέρες μας, ο όρος «μεσογειακή διατροφή» χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα διατροφικό πρότυπο που ακολουθεί τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: φυτικές τροφές (φρούτα, λαχανικά, ελάχιστα επεξεργασμένα δημητριακά, όσπρια, ξηρούς καρπούς και σπόροι), σε συνδυασμό με μέτριες έως ίσες ποσότητες γαλακτοκομικών προϊόντων και κυρίως γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση (όπως τυρί και γιαούρτι). Μικρές έως μέτριες ποσότητες ψαριών και πουλερικών. Μικρή ποσότητα κόκκινου κρέατος. Και συνήθως καταναλώνεται κρασί κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Αντιπροσωπεύει μια πιθανή προσέγγιση διατροφικής προσαρμογής που είναι σημαντική για πολλά αποτελέσματα στην υγεία.

Η συνολική ανασκόπηση που διεξήχθη σε μια μετα-ανάλυση παρατηρητικών μελετών και τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών (συμπεριλαμβανομένων δεδομένων από πάνω από 12,8 εκατομμύρια συμμετέχοντες) υποδηλώνει μια προστατευτική συσχέτιση μεταξύ της προσκόλλησης σε μια μεσογειακή διατροφή και των ακόλουθων αποτελεσμάτων για την υγεία (σύνολο 37 αναλύσεων).

χορτοφαγική διατροφή
Για ηθικούς, φιλοσοφικούς ή θρησκευτικούς λόγους, η χορτοφαγία υπάρχει από την αρχαιότητα. Ωστόσο, από τις τελευταίες δεκαετίες του 20ού αιώνα, οι άνθρωποι επικεντρώνονται όλο και περισσότερο στις επιπτώσεις της χορτοφαγίας στην υγεία, καθώς και στα οικολογικά οφέλη της (μείωση των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου, μείωση της χρήσης νερού και γης). Σήμερα, η χορτοφαγία μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά από διατροφικές συμπεριφορές που χαρακτηρίζονται από διαφορές στις στάσεις, τις πεποιθήσεις, τα κίνητρα και τις κοινωνικές και υγειονομικές διαστάσεις. Η χορτοφαγία μπορεί να οριστεί ως οποιοδήποτε διατροφικό πρότυπο που αποκλείει το κρέας, τα προϊόντα κρέατος και σε διαφορετικό βαθμό άλλα ζωικά προϊόντα, ενώ η φυτική διατροφή είναι ένας ευρύτερος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διατροφικά πρότυπα που βασίζονται κυρίως σε τρόφιμα που δεν προέρχονται από ζώα, αλλά δεν αποκλείουν τρόφιμα που προέρχονται από ζώα.

Δεδομένης της ποικιλομορφίας και της πολύπλευρης φύσης των χορτοφαγικών προτύπων, ο εντοπισμός συγκεκριμένων βιολογικών μηχανισμών είναι αρκετά δύσκολος. Προς το παρόν, έχει προταθεί η επίδρασή της σε πολλαπλές οδούς, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών, φλεγμονωδών και νευροδιαβιβαστικών οδών, της εντερικής μικροχλωρίδας και της γονιδιωματικής αστάθειας. Πάντα υπήρχε διαμάχη σχετικά με τη σχέση μεταξύ της καλής τήρησης της χορτοφαγικής διατροφής και της μείωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, του θανάτου που προκαλείται από ισχαιμική καρδιοπάθεια, της δυσλιπιδαιμίας, του διαβήτη, ορισμένων τύπων καρκίνου και πιθανώς του κινδύνου θανάτου από κάθε αιτία.

Δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά

Λόγω του γεγονότος ότι τα λιπίδια και οι υδατάνθρακες είναι τα δύο μακροθρεπτικά συστατικά που συμβάλλουν περισσότερο στη συνολική πρόσληψη ενέργειας στις σύγχρονες δίαιτες, η εξισορρόπηση αυτών των δύο μακροθρεπτικών συστατικών είναι ο στόχος αρκετών μεθόδων διατροφικής προσαρμογής που αποσκοπούν στον επιτυχή έλεγχο του βάρους και στην επίτευξη άλλων αποτελεσμάτων για την υγεία. Πριν από την προώθηση των δίαιτων χαμηλών λιπαρών στην ιατρική κοινότητα για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, υπήρχαν ήδη δίαιτες χαμηλών λιπαρών που στόχευαν στην απώλεια βάρους. Τη δεκαετία του 1980, οι άνθρωποι απέδιδαν τη στεφανιαία νόσο και την παχυσαρκία στο διαιτητικό λίπος, και οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών, τα τρόφιμα χαμηλών λιπαρών και τα χαμηλά λιπαρά έγιναν ολοένα και πιο δημοφιλή.

Παρόλο που δεν υπάρχει ενιαίος ορισμός, όταν το ποσοστό των λιπιδίων στη συνολική πρόσληψη ενέργειας είναι μικρότερο από 30%, η δίαιτα θεωρείται δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Σε μια δίαιτα εξαιρετικά χαμηλών λιπαρών, το 15% ή λιγότερο της συνολικής πρόσληψης ενέργειας προέρχεται από λιπίδια, περίπου το 10-15% προέρχεται από πρωτεΐνες και το 70% ή περισσότερο προέρχεται από υδατάνθρακες. Η δίαιτα Ornish είναι μια χορτοφαγική δίαιτα εξαιρετικά χαμηλών λιπαρών, όπου τα λιπίδια αντιπροσωπεύουν το 10% των ημερήσιων θερμίδων (αναλογία πολυακόρεστων λιπαρών προς κορεσμένα λιπαρά >1) και οι άνθρωποι μπορούν να τρώνε ελεύθερα σε άλλες πτυχές. Η επάρκεια θρεπτικών συστατικών σε δίαιτες χαμηλών λιπαρών και εξαιρετικά χαμηλών λιπαρών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ατομικές επιλογές τροφίμων. Η τήρηση αυτών των δίαιτων μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς όχι μόνο περιορίζει πολλές τροφές ζωικής προέλευσης, αλλά περιορίζει και τα φυτικά έλαια και τα λιπαρά φυτικά τρόφιμα όπως οι ξηροί καρποί και τα αβοκάντο.

Περιορισμός της δίαιτας με υδατάνθρακες

Δίαιτα Atkins, κετογονική δίαιτα και δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων
Την πρώτη δεκαετία του 21ου αιώνα, ορισμένες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες που συνιστούσαν τη δίαιτα με τους χαμηλότερους υδατάνθρακες (δηλαδή διάφορες εκδοχές της δίαιτας Atkins) είχαν μεγαλύτερη απώλεια βάρους και μεγαλύτερη βελτίωση σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο σε σύγκριση με εκείνους που ακολούθησαν μια δίαιτα με υψηλότερους υδατάνθρακες. Παρόλο που δεν έχουν όλες οι μελέτες διαπιστώσει την ανωτερότητα των προαναφερθέντων διατροφικών προσαρμογών κατά τη φάση παρακολούθησης ή συντήρησης, και η συμμόρφωση ποικίλλει, η επιστημονική κοινότητα στη συνέχεια άρχισε να διερευνά τις κλινικές δυνατότητες αυτής της δίαιτας σε μεγαλύτερο βάθος.

Ο όρος κετογονική χρησιμοποιείται για να περιγράψει διάφορες δίαιτες. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η κατανάλωση μόνο 20-50 γραμμαρίων υδατανθράκων την ημέρα μπορεί να ανιχνεύσει κετονικά σώματα στα ούρα. Αυτές οι δίαιτες ονομάζονται κετογονικές δίαιτες εξαιρετικά χαμηλών υδατανθράκων. Μια άλλη μέθοδος ταξινόμησης χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ανθεκτικής στα φάρμακα επιληψίας, με βάση την αναλογία των διαιτητικών λιπιδίων προς τη συνολική ποσότητα διαιτητικών πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Στην κλασική ή πιο αυστηρή εκδοχή, αυτή η αναλογία είναι 4:1 (<5% της ενέργειας προέρχεται από δίαιτες υδατανθράκων), ενώ στην πιο χαλαρή εκδοχή, αυτή η αναλογία είναι 1:1 (τροποποιημένη δίαιτα Atkins, περίπου το 10% της ενέργειας προέρχεται από υδατάνθρακες) και υπάρχουν αρκετές διαφορετικές επιλογές μεταξύ των δύο.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (50-150 g την ημέρα) εξακολουθεί να θεωρείται δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων σε σύγκριση με την κανονική πρόσληψη, αλλά αυτές οι δίαιτες μπορεί να μην προκαλέσουν μεταβολικές αλλαγές που προκαλούνται από μια δίαιτα εξαιρετικά χαμηλών υδατανθράκων. Στην πραγματικότητα, οι δίαιτες με υδατάνθρακες που αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 40% έως 45% της συνολικής πρόσληψης ενέργειας (πιθανώς αντιπροσωπεύοντας τη μέση πρόσληψη υδατανθράκων) μπορούν να ταξινομηθούν ως δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και υπάρχουν αρκετές δημοφιλείς δίαιτες που μπορεί να εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Σε μια δίαιτα ζώνης, το 30% των θερμίδων προέρχεται από πρωτεΐνες, το 30% προέρχεται από λιπίδια και το 40% προέρχεται από υδατάνθρακες, με αναλογία πρωτεΐνης προς υδατάνθρακες 0,75 ανά γεύμα. Όπως η δίαιτα South Beach και άλλες δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων, η περιφερειακή δίαιτα υποστηρίζει την πρόσληψη σύνθετων υδατανθράκων με στόχο τη μείωση της συγκέντρωσης ινσουλίνης ορού μετά το γεύμα.

Η αντισπασμωδική δράση της κετογονικής δίαιτας επιτυγχάνεται μέσω μιας σειράς πιθανών μηχανισμών που μπορούν να σταθεροποιήσουν τη συναπτική λειτουργία και να ενισχύσουν την αντίσταση στις επιληπτικές κρίσεις. Αυτοί οι μηχανισμοί δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Μια κετογονική δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες φαίνεται να μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία. Η παραπάνω δίαιτα μπορεί να επιτύχει έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων βραχυπρόθεσμα έως μεσοπρόθεσμα και τα οφέλη της φαίνονται παρόμοια με αυτά των τρεχόντων αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μια κετογονική δίαιτα μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία, αλλά τα στοιχεία είναι ακόμη αβέβαια και έχουν αναφερθεί ορισμένα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε ενήλικες ασθενείς με υπερανθεκτική επιληπτική κατάσταση. Οι πιο συχνές κλινικές ανεπιθύμητες ενέργειες των κετογονικών δίαιτων περιλαμβάνουν γαστρεντερικά συμπτώματα (όπως δυσκοιλιότητα) και μη φυσιολογικά λιπίδια του αίματος.

Δίαιτα Deshu

Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, διεξήχθη μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (δοκιμή DASH) για την αξιολόγηση της επίδρασης των διατροφικών προτύπων στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έλαβαν δίαιτα ελέγχου, οι συμμετέχοντες που έλαβαν πειραματική δίαιτα 8 εβδομάδων παρουσίασαν μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης (μέση μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 5,5 mm Hg και μέση μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 3,0 mm Hg). Με βάση αυτά τα στοιχεία, η πειραματική δίαιτα που ονομάζεται δίαιτα Deshu έχει αναγνωριστεί ως μια αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης. Αυτή η δίαιτα είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά (πέντε και τέσσερις μερίδες την ημέρα, αντίστοιχα), καθώς και σε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών (δύο μερίδες την ημέρα), με χαμηλότερα επίπεδα κορεσμένων λιπιδίων και χοληστερόλης και σχετικά χαμηλότερη συνολική περιεκτικότητα σε λιπίδια. Κατά την υιοθέτηση αυτής της δίαιτας, η περιεκτικότητα σε κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο είναι κοντά στο 75ο εκατοστημόριο της πρόσληψης του αμερικανικού πληθυσμού και αυτή η δίαιτα περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών και πρωτεϊνών.
Από την αρχική δημοσίευση της εργασίας, εκτός από την υπέρταση, έχουμε μελετήσει επίσης τη σχέση μεταξύ της δίαιτας De Shu και διαφόρων άλλων ασθενειών. Η καλύτερη τήρηση αυτής της δίαιτας σχετίζεται σημαντικά με τη μείωση της θνησιμότητας από κάθε αιτία. Πολλαπλές παρατηρητικές μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτή η δίαιτα σχετίζεται με τη μείωση του ποσοστού εμφάνισης καρκίνου και της θνησιμότητας που σχετίζεται με τον καρκίνο. Μια ομπρέλα ανασκόπησης της μετα-ανάλυσης έδειξε ότι, σύμφωνα με προοπτικά δεδομένα κοόρτης περίπου 9500 εκατομμυρίων συμμετεχόντων, η καλύτερη τήρηση της δίαιτας de shu συσχετίστηκε με χαμηλότερο ποσοστό εμφάνισης μεταβολικών ασθενειών όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβήτης. Μια ελεγχόμενη δοκιμή έδειξε μείωση της διαστολικής και συστολικής αρτηριακής πίεσης, καθώς και μείωση πολλαπλών μεταβολικών δεικτών όπως η ινσουλίνη, τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η ολική χοληστερόλη και τα επίπεδα LDL χοληστερόλης, και η απώλεια βάρους.

Διατροφή Maide

Η δίαιτα Maide (ένας συνδυασμός μεσογειακής και Deshu δίαιτας που στοχεύει στην καθυστέρηση της νευρολογικής εκφύλισης ως παρέμβαση) είναι ένα διατροφικό πρότυπο που στοχεύει στην κάλυψη συγκεκριμένων αναγκών υγείας (γνωστική λειτουργία). Η δίαιτα Maide βασίζεται σε προηγούμενη έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ διατροφής και γνωστικής λειτουργίας ή άνοιας, σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά της μεσογειακής διατροφής και της δίαιτας Deshu. Αυτή η δίαιτα δίνει έμφαση στην πρόσληψη φυτικών τροφών (δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά, φασόλια και ξηρούς καρπούς), ιδιαίτερα μούρων και πράσινων φυλλωδών λαχανικών. Αυτή η δίαιτα περιορίζει την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, καθώς και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ολικά και κορεσμένα λιπαρά (γρήγορο φαγητό και τηγανητά, τυρί, βούτυρο και μαργαρίνη, καθώς και αρτοσκευάσματα και επιδόρπια) και χρησιμοποιεί το ελαιόλαδο ως κύριο βρώσιμο λάδι. Συνιστάται η κατανάλωση ψαριών τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και πουλερικών τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Η δίαιτα Maide έχει δείξει ορισμένα πιθανά οφέλη όσον αφορά τα γνωστικά αποτελέσματα και μελετάται επί του παρόντος ενεργά σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές.

Δίαιτα περιορισμένης διάρκειας

Η νηστεία (δηλαδή η μη κατανάλωση τροφών ή ποτών που περιέχουν θερμίδες για 12 ώρες έως αρκετές εβδομάδες) έχει ιστορία αρκετών εκατοντάδων ετών. Η κλινική έρευνα επικεντρώνεται κυρίως στις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νηστείας στη γήρανση, τις μεταβολικές διαταραχές και το ενεργειακό ισοζύγιο. Η νηστεία διαφέρει από τον περιορισμό των θερμίδων, ο οποίος μειώνει την πρόσληψη ενέργειας κατά ένα ορισμένο ποσοστό, συνήθως μεταξύ 20% και 40%, αλλά η συχνότητα των γευμάτων παραμένει αμετάβλητη.

Η διαλειμματική νηστεία έχει γίνει μια λιγότερο απαιτητική εναλλακτική λύση σε σχέση με τη συνεχή νηστεία. Είναι ένας συλλογικός όρος, με διάφορα σχέδια, όπως η εναλλαγή της περιόδου νηστείας και της περιορισμένης περιόδου φαγητού με την κανονική περίοδο φαγητού ή την περίοδο ελεύθερης φαγητού. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται μέχρι στιγμής μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. Η πρώτη κατηγορία μετριέται σε εβδομάδες. Στη μέθοδο νηστείας εναλλακτικής ημέρας, η νηστεία πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα και μετά από κάθε ημέρα νηστείας, υπάρχει μια ημέρα απεριόριστης φαγητού. Στη μέθοδο βελτιωμένης νηστείας εναλλακτικής ημέρας, οι δίαιτες εξαιρετικά χαμηλών θερμίδων εναλλάσσονται με ελεύθερη κατανάλωση φαγητού. Μπορείτε να τρώτε συνεχώς ή ασυνεχώς για 2 ημέρες την εβδομάδα και να τρώτε κανονικά για τις υπόλοιπες 5 ημέρες (διαιτητική μέθοδος 5+2). Ο δεύτερος κύριος τύπος διαλειμματικής νηστείας είναι η περιορισμένης διάρκειας κατανάλωση φαγητού, που μετριέται σε καθημερινή βάση, η οποία πραγματοποιείται μόνο σε συγκεκριμένες χρονικές περιόδους της ημέρας (συνήθως 8 ή 10 ώρες).