Η δήλωση των ΗΠΑ για το τέλος της «έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία» αποτελεί ορόσημο στον αγώνα κατά του SARS-CoV-2.Στην κορύφωσή του, ο ιός σκότωσε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, διέκοψε πλήρως τις ζωές και άλλαξε ριζικά την υγειονομική περίθαλψη.Μια από τις πιο ορατές αλλαγές στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι η απαίτηση για όλο το προσωπικό να φορά μάσκες, ένα μέτρο που στοχεύει στην εφαρμογή ελέγχου της πηγής και προστασίας της έκθεσης για όλους σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, μειώνοντας έτσι την εξάπλωση του SARS-CoV-2 στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.Ωστόσο, με το τέλος της «έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας», πολλά ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν απαιτούν πλέον τη χρήση μάσκας για όλο το προσωπικό, επιστρέφοντας (όπως συνέβαινε πριν από την επιδημία) απαιτώντας τη χρήση μάσκας μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις (όπως όταν το ιατρικό προσωπικό αντιμετωπίζει πιθανές μολυσματικές λοιμώξεις του αναπνευστικού).
Είναι λογικό να μην απαιτούνται πλέον μάσκες εκτός των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.Η ανοσία που αποκτήθηκε από τον εμβολιασμό και τη μόλυνση με τον ιό, σε συνδυασμό με τη διαθεσιμότητα γρήγορων διαγνωστικών μεθόδων και αποτελεσματικών θεραπευτικών επιλογών, έχει μειώσει σημαντικά τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που σχετίζεται με τον SARS-CoV-2.Οι περισσότερες λοιμώξεις από τον SARS-CoV-2 δεν είναι πιο ενοχλητικές από τη γρίπη και άλλους αναπνευστικούς ιούς που οι περισσότεροι από εμάς έχουμε ανεχτεί για τόσο καιρό που δεν αισθανόμαστε υποχρεωμένοι να φοράμε μάσκες.
Αλλά η αναλογία δεν ισχύει ακριβώς για την υγειονομική περίθαλψη, για δύο λόγους.Πρώτον, οι νοσηλευόμενοι ασθενείς διαφέρουν από τον μη νοσηλευόμενο πληθυσμό.Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα νοσοκομεία συγκεντρώνουν τα πιο ευάλωτα άτομα σε ολόκληρη την κοινωνία, και βρίσκονται σε πολύ ευάλωτη κατάσταση (δηλαδή έκτακτης ανάγκης).Τα εμβόλια και οι θεραπείες κατά του SARS-CoV-2 έχουν μειώσει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που σχετίζεται με τη μόλυνση από SARS-CoV-2 στους περισσότερους πληθυσμούς, αλλά ορισμένοι πληθυσμοί παραμένουν σε υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και θανάτου, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των ανοσοκατεσταλμένων πληθυσμών και των ατόμων με σοβαρή συννοσηρότητες, όπως χρόνια πνευμονοπάθεια ή καρδιακή νόσο.Αυτά τα μέλη του πληθυσμού αποτελούν ένα μεγάλο ποσοστό των νοσηλευόμενων ασθενών ανά πάσα στιγμή, και πολλοί από αυτούς πραγματοποιούν επίσης συχνές επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία.
Δεύτερον, οι νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς του αναπνευστικού συστήματος εκτός του SARS-CoV-2 είναι συχνές αλλά υποτιμημένες, όπως και οι δυσμενείς επιπτώσεις που μπορούν να έχουν αυτοί οι ιοί στην υγεία των ευάλωτων ασθενών.Η γρίπη, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο ανθρώπινος μεταπνευμοϊός, ο ιός της παργρίπης και άλλοι αναπνευστικοί ιοί έχουν εκπληκτικά υψηλή συχνότητα νοσοκομειακής μετάδοσης και συστάδων περιστατικών.Τουλάχιστον μία στις πέντε περιπτώσεις νοσοκομειακής πνευμονίας μπορεί να προκαλείται από ιό και όχι από βακτήρια.
Επιπλέον, οι ασθένειες που σχετίζονται με ιούς του αναπνευστικού δεν περιορίζονται στην πνευμονία.Ο ιός μπορεί επίσης να οδηγήσει στην επιδείνωση των υποκείμενων ασθενειών των ασθενών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη.Η οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού είναι αναγνωρισμένη αιτία αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, έξαρσης καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμίας, ισχαιμικών επεισοδίων, νευρολογικών επεισοδίων και θανάτου.Μόνο η γρίπη συνδέεται με έως και 50.000 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.Τα μέτρα που στοχεύουν στον μετριασμό των βλαβών που σχετίζονται με τη γρίπη, όπως ο εμβολιασμός, μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης ισχαιμικών επεισοδίων, αρρυθμιών, παροξύνσεων καρδιακής ανεπάρκειας και θανάτου σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.
Από αυτές τις προοπτικές, η χρήση μάσκας στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθεί να έχει νόημα.Οι μάσκες μειώνουν την εξάπλωση των ιών του αναπνευστικού συστήματος τόσο από επιβεβαιωμένα όσο και από μη επιβεβαιωμένα μολυσμένα άτομα.Ο SARS-CoV-2, οι ιοί της γρίπης, ο RSV και άλλοι ιοί του αναπνευστικού μπορούν να προκαλέσουν ήπιες και ασυμπτωματικές λοιμώξεις, επομένως οι εργαζόμενοι και οι επισκέπτες μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί, αλλά τα ασυμπτωματικά και προσυμπτωματικά άτομα εξακολουθούν να είναι μεταδοτικά και μπορούν να μεταδώσουν τη λοίμωξη στους ασθενείς.
GΣε γενικές γραμμές, ο «παρουσιαστικός» (ερχόμενος στη δουλειά παρά το αίσθημα αδιαθεσίας) παραμένει ευρέως διαδεδομένος, παρά τα επανειλημμένα αιτήματα από τους ηγέτες του συστήματος υγείας για συμπτωματικούς εργαζόμενους να παραμείνουν σπίτι.Ακόμη και στο αποκορύφωμα της επιδημίας, ορισμένα συστήματα υγείας ανέφεραν ότι το 50% του προσωπικού που είχε διαγνωστεί με SARS-CoV-2 ήρθε στη δουλειά με συμπτώματα.Μελέτες πριν και κατά τη διάρκεια της επιδημίας υποδεικνύουν ότι η χρήση μάσκας από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας μπορεί να μειώσει τις νοσοκομειακές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος κατά περίπου 60%
Ώρα ανάρτησης: 22 Ιουλίου 2023